什么是肿瘤热疗?
肿瘤热疗是指用人工加热的方法(如超声、微波、射频、水浴等)治疗恶性肿瘤，利用各种物理能量在人体组织中所产生的热效应使肿瘤细胞升温到一定程度，并维持一定时间，达到杀灭癌细胞避免正常细胞遭受损伤的目的。广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤热疗中心胡群峰主任在这一领域有着丰富的临床经验，擅长热疗联合微球载药介入治疗中晚期恶性肿瘤，以及热疗联合粒子植入、热疗联合放化疗和基因热疗，在转移癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、肠癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等实体性肿瘤的治疗方面造诣颇深。
(热疗操作视频)
热疗治疗肿瘤的原理
1、能直接杀伤癌细胞，促进癌细胞凋亡
热疗是利用高频电磁波作用于人体生有肿瘤的部位，使肿瘤内的温度迅速升高，并且维持一段时间，当温度达到42～45℃就造成癌细胞死亡，如果温度升高46℃以上癌细胞的死亡明显增加。
2、抑制肿瘤血管生长，饿死肿瘤细胞
肿瘤的生长依靠血液供应，血液供应好，肿瘤生长就快，而肿瘤在生长的同时肿瘤细胞会分泌一种血管内皮生长因子(VECF)，这种物质能使肿瘤周围生长许多新生血管，这些新生血管的形成为肿瘤的生长，转移，复发起到了非常重要的作用，但是当肿瘤内的温度达到43℃以上时，肿瘤细胞就不分泌这种物质，新生血管也就不能生成，没有血供，肿瘤就会被“饿”死。
3、增强放疗、化疗、中药的疗效
高热时全身毛细血管扩张，有利于抗癌药物到达肿瘤细胞内，同时也改变肿瘤细胞膜的渗透性，药物更容易进入细胞内。还可以使肿瘤细胞内的氧饱和度降低，细胞内没有足够的氧，因而可增强放疗的效果。热疗还可以减轻化疗药引起的组织损伤，因为高热时外周血单核细胞会分泌粒细胞激落刺激因子(C-CSF)，同时对中性粒细胞具有活性作用，因此能保护骨髓造血系统。
热疗的分类
根据肿瘤位置的不同，热疗的方法也不同：
1、外部方法用于治疗位于皮肤内或皮肤底层的肿瘤。外部热源将放置于合适区域的周围，能量将集中在肿瘤上并提升温度。
2、管腔内方法可能用于治疗位于体腔内与体腔附近的肿瘤，如食管或肛门。探针将置于腔内并插入肿瘤中，直接传导热量加热该区域。
3、间隙方法应用于位于人体深处的肿瘤，如脑瘤。这种方法可以使肿瘤的温度高于外部方法。在麻醉状态下，探针将插入肿瘤中。影像学方法，如超声波，可用于检测探针是否准确的置于肿瘤中。热频消融是一种间隙热疗，它使用无线电波并杀灭肿瘤细胞。
4、区域热疗有多种方法用于加热大面积的自重，如体腔，器官或四肢。
5、深层组织方法可以用于治疗身体内的肿瘤，如宫颈癌或膀胱癌。外部热源将置于体腔或器官周围用于治疗，并且微波或射频能量将集中在该区域提升温度。
6、区域灌注方法可以用于治疗位于四肢的肿瘤，如黑色素瘤。也可用于器官上的肿瘤，如肝癌或肺癌。在治疗过程中，病人的血液将被移除并加热，之后回输到四肢或器官。这一治疗中通常会使用抗癌药物。
7、热灌注化疗是用于治疗腹膜腔肿瘤的方法，包括原发性腹膜间皮瘤与胃癌。在手术期间，加热的抗癌药物经保温设备流经腹膜腔。腹膜腔的温度将到达约41-42摄氏度。
8、全身热疗用于治疗已扩散的癌症。这种方法将体温加热至约42摄氏度。
热疗方面的保护措施
1、保护皮肤。
因为高温出汗使机体水分大量丢失，病人皮肤可能出现干燥、粗糙、皱褶等现象，为了保护皮肤不受摩擦、干燥等损害，病人可以穿宽松、柔软的衣服，并擦一些皮肤滋润霜。
2、补水。
因为是出汗而导致的缺水，汗液带走体内大量的钠离子、氯离子等，所以，补水并不是简单的喝水了哦。针对热疗导致的缺水，病人要喝一些清汤和盐水，才能补足身体丢失的水分和其他类元素，不然就算喝的再多用也没有好效果哦。
3、保护热疗部位。
对于有自然孔道的肿瘤，如肠道、呼吸道肿瘤，热疗后会有病灶部位的损伤，所以，病人可能会有咳痰、血便等。对此，在呼吸道方面，病人应该学会深呼吸——屏气几秒钟——深咳痰的方法，促进痰液排出;观察痰液中是否含有血丝，若有异样再咨询医生;同时，为了避免呼吸道感染，病人就不要在空气污浊的地方逗留太久了。在消化道方面，病人应该随时观察大便的形状和颜色，看看是否有血色、柏油色的大便，大便中是否有异样的块状物出现等。
4、处理受损皮肤。
热疗可能对皮肤有高温损害，皮肤出现红肿或烫伤，或者，因为治疗内部肿瘤，需要经皮穿刺使热量传达到肿瘤体，从而需要在皮肤上切一个小口。所以，热疗的病人需注意切口的照护，保持清洁无菌，以便更快速地康复。
热疗是一种无创伤、痛苦微小、无严重不良反应的治疗方法。广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤热疗中心提醒患者全面细致地了解病情，根据患者的具体情况做好准备工作及机器调配，可确保热疗疗效，减少并发症发生，减轻患者痛苦，提高患者生存质量，进一步延长患者生存期。作为肿瘤综合治疗的一种有效手段，肿瘤热疗正在被越来越多的人所重视并加以研究，相信这种“绿色疗法”能够为人类最终战胜癌症作出贡献。
